マイクロスコープを用いた精密根管治療症例

こちらの患者さまは他院でセラミックインレーを入れた部分に違和感を感じ、来院されました。

CT撮影の診断結果により、歯の根とその周囲に炎症があったため、精密根管治療を行うことになりました。

口腔内の細菌が根管内に侵入しないように「ラバーダム」というゴム製のシートで隔離し、もともと入っていたインレーを取り除いていきます。

むし歯が進行すると、歯の内部に存在する歯髄(神経や血管)にまで感染が広がります。今回のケースでは既に神経は内部で壊死していました。再発しないようにしっかり取り除いていきます。

根管の入り口が見えるまで歯を削った後、ファイルと言う専用の器具を用いて、根管内部の感染した歯髄を取り除いて行きます。根管内部は暗い上に、狭く、さらに複雑な形状をしているため、丁寧な処置が必要となります。

ファイルで感染物質を取り除いた後は、消毒薬を使用して根管内部に残る虫歯菌の消毒・殺菌をします。

その後、密封性の高い材料で仮の蓋をして密閉した後、ラバーダムを外して精密根管治療は終了です。

※根管治療成功の鍵は「無菌化」です。内部の殺菌精度によって、再発リスクは大きく変わってきます。

綺麗になった根管内部を、充填剤で埋めて行きます。少しでも、スペースがあると細菌が繁殖するため、隅々までしっかりと充填します。

根管充填後に撮影したレントゲン写真になります。歯根の先端まで充填剤が入っているのを確認できました。

その後、土台とかぶせ物を入れて治療は完了です。