①細菌因子
歯周病はプラークが原因で引き起こされる感染症です。プラークは歯肉の上にあるプラークと歯肉の下にあるプラークに分けられます。歯肉の下にあるプラークは歯周ポケット内でバイオフィルムを形成します。バイオフィルムの中には歯周病の原因となる特定の細菌が存在しています。お口の中には500種類以上の細菌が生息していると言われ、この中で歯周病の発症に関与している細菌を歯周病細菌と呼ばれます。歯周病細菌は酸素が無くても生育出来る嫌気性菌であり、歯面への付着、バイオフィルム(細菌が付着やかたまりを作り層状になったもの。)の形成、生体の免疫反応の阻害や抵抗性を持っています。
②宿主因子
歯周病の発症、進行には歯周細菌が大きな原因となっていますが、細菌が存在すれば、必ず発症するわけではなく生体側の感染防御機構なども、影響しています。生体は細菌に感染すると免疫反応により感染から身を守ろうとします。この免疫反応により持続的、過剰な免疫反応が歯周組織を破壊し歯周病と歯周病となります。この他にも年齢や性別、糖尿病などの全身疾患、遺伝なども関係します。
③環境因子
環境因子そのものが発症させることはないのですが、歯周病を発症しやすくするリスクファクターであり、喫煙、ストレス、肥満などが挙げられます。
①喫煙
喫煙者には歯石が多く、深い歯周ポケットがみられほねの吸収が大きいことがわかっており、喫煙は歯周病最大のリスクファクターです。喫煙により免疫反応が低下して、通常の炎症が起こらないため初期症状が自覚しにくく、非喫煙者とくらべ歯周病の進行が早くなります。なので症状が進行してから気がつき治療となる例が多いため治療の予後が悪いといわれてます。